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El artículo «Seguimiento a medio plazo después de la embolización de aneurismas intracraneales proximales al polígono de Willis con el derivador de flujo Silk Vista: el registro I-MAMA» publicado en Neuroradiology (2024) proporciona información valiosa sobre el uso del Silk Vista «Mama» (SVM) derivador de flujo para el tratamiento de aneurismas intracraneales proximales. El estudio se realizó en nueve centros neurovasculares italianos entre agosto de 2020 y marzo de 2022.
El registro incluyó datos de 48 pacientes con un total de 48 aneurismas. La mayoría de los aneurismas tratados eran pequeños (≤10 mm) y no estaban rotos. Trece aneurismas fueron recurrentes después de procedimientos previos con coils o clipados. La mayoría de los aneurismas (77%) afectaban a la arteria carótida interna. El derivador de flujo SVM mostró una alta tasa de éxito técnico, con una apertura óptima y una aposición completa de la pared lograda en el 96% de los casos. Sólo ocurrieron cuatro complicaciones intra o periprocedimiento, incluidas dos complicaciones trombóticas resueltas con éxito, un caso de isquemia cerebelosa y un hematoma perirrenal. Es importante destacar que no se informaron nuevos déficits neurológicos.
Durante el seguimiento no se observó estenosis intra-stent significativa ni desplazamiento del stent. El derivador de flujo demostró una baja tasa de complicaciones y ninguna morbilidad o mortalidad relacionada con la DF. En el seguimiento a mediano plazo, se logró una oclusión completa del aneurisma (OKM D) en el 76% de los casos, mientras que el 88% de los pacientes tuvieron una oclusión completa del aneurisma o un remanente de entrada (OKM D+C).
Con base en estos hallazgos, los autores concluyen que el derivador de flujo SVM de nueva generación es seguro y eficaz para el tratamiento de aneurismas intracraneales proximales. Ofrece tasas bajas de complicaciones intraprocedimiento y logra tasas de oclusión aceptables a mediano y largo plazo. Se destacó también su bajo perfil pareciendo mejorar aún más la navegabilidad del dispositivo en anatomías difíciles.
En resumen, este estudio proporciona resultados prometedores con respecto al uso del desviador de flujo Silk Vista para el tratamiento de aneurismas intracraneales. El dispositivo demostró un alto éxito técnico, bajas tasas de complicaciones y resultados de oclusión satisfactorios a largo plazo. Estos hallazgos contribuyen al creciente conjunto de evidencia que respalda la seguridad y eficacia de los derivadores de flujo en el tratamiento de los aneurismas intracraneales.
El estudio está disponible en Open Access:
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