Formulario de inscripción al curso de NRI 2017

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Categoría profesional


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Datos de los dos Miembros del GENI que presentan al candidato


Apellidos y Nombre del Primer Miembro del GENI que presenta al candidato.*
Correo electrónico de contacto del Primer Miembro del GENI que presenta al candidato.*
Apellidos y Nombre del Segundo Miembro del GENI que presenta al candidato:*
Correo electrónico de contacto del Segundo Miembro del GENI que presenta al candidato:*
Actividades clínicas relacionadas con la neurorradiología intervencionista efectuadas por el candidato:*
¿Solicitó la admisión en ediciones anteriores de este curso?*
Publicaciones relacionadas con la neurorradiología intervencionista efectuadas por el candidato hasta un máximo de 10:*